¿Es bueno leer los resultados de exámenes médicos por Internet?

(CNN Español) - Mientras acostaba a sus dos hijos una noche a finales de diciembre pasado, Laura Devitt revisó su t...

Posted: Apr 12, 2018 8:23 PM
Updated: Apr 12, 2018 8:23 PM

(CNN Español) - Mientras acostaba a sus dos hijos una noche a finales de diciembre pasado, Laura Devitt revisó su teléfono para ver los resultados de los análisis de sangre de rutina que se había realizado como parte de su examen físico anual. Entró al portal para pacientes en donde está su información médica. Cuando vio los resultados sintió que se le encogía el estómago de miedo.

Su recuento de glóbulos blancos y varias otras pruebas tenían la marca de anormales. Más allá de los números en bruto, no había ninguna otra explicación.

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"Me preocupé mucho", dijo Devitt, de 39 años, gerente de análisis de datos que vive en Nueva Orleans.

Inmediatamente comenzó a buscar en Internet y descubrió que las posibles causas de esas anormalidades iban desde una infección simple hasta cáncer.

"Me calmé", dijo Devitt, quien esperó ansiosamente la llamada de su médico. Dos días más tarde, al no tener noticias, llamó al consultorio. Su médico recién la llamó al día siguiente. Le aseguró que la causa podía ser que su hija de cinco años había tenido conjuntivitis, y le aconsejó que se hiciera la prueba nuevamente. Esta vez los resultados fueron normales.

Imagen de archivo de un laboratorio en Francia. (Crédito: PHILIPPE HUGUEN/AFP/Getty Images)

"Creo que obtener [los resultados de una prueba] en Internet es excelente", dijo Devitt. "Pero si la información puede ser preocupante, debería haber algún tipo de nota de un médico".

La experiencia de Devitt ilustra tanto la promesa como los peligros de una transformación, en gran parte no analizada, en la forma en que un número cada vez mayor de estadounidenses recibe información médica sensible, que a veces les cambia la vida. Hace una década, a la mayoría de los pacientes se les informaba de los resultados de análisis médicos por teléfono o en persona, y lo hacía el médico que había ordenado las pruebas y que podía explicar esos resultados.

Pero en los últimos años, los hospitales y consultorios han instado a los pacientes a inscribirse en los portales, lo que les permite un acceso rápido y continuo a sus registros. Las pruebas de laboratorio (con algunas excepciones) ahora se mandan directamente a los pacientes. Los estudios estiman que entre el 15% y el 30% de los pacientes usan estos portales.

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Este impulso ocurre por varias razones: la adopción generalizada de tecnología, pagos de incentivos a las prácticas médicas y hospitales que formaron parte de la legislación federal de 2009 para alentar el "uso significativo" de registros electrónicos y una norma federal de 2014 que otorgaba acceso directo a los pacientes a sus resultados.

Los responsables de políticas de salud han considerado desde hace tiempo los registros médicos electrónicos como una forma de fomentar la participación del paciente y mejorar su seguridad. Los estudios han encontrado que entre 8% y 26% de los resultados de laboratorio anormales no se comunicaron a los pacientes con prontitud.

¿Los portales cumplen su promesa de involucrar a los pacientes? ¿O estos resultados son con demasiada frecuencia una fuente de confusión y alarma para los pacientes?

La publicación de los resultados en los portales sigue siendo "una respuesta con muchas preguntas", dijo Hardeep Singh, investigador de seguridad del paciente en el Centro Médico VA Michael E. DeBakey en Houston. "Simplemente no hay suficiente información sobre cómo se debe hacer bien", dijo Singh.

Aunque lo que los pacientes ven en línea y lo rápido que lo ven difiere, a veces incluso dentro del mismo sistema hospitalario, la mayoría de los portales contienen pruebas de laboratorio, estudios de imágenes, informes de patología y, con menor frecuencia, notas de los médicos. No es raro que se publique el resultado de una prueba antes que el médico lo haya visto.

Eso significa que un paciente puede ser el primero en enterarse de una masa mamaria sospechosa, una recurrencia de cáncer o una posible insuficiencia renal. En el sistema médico Johns Hopkins en Baltimore, por ejemplo, los resultados de una prueba de PSA para detectar el cáncer de próstata incluyen esta advertencia: "Mientras que los proveedores de Johns Hopkins verifican los resultados, con frecuencia es posible que vea los resultados antes que su proveedor".

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A los 46 años, la escritora Rebecca Esparza ha sobrevivido al cáncer de ovario en etapa 4 y al cáncer de tiroides. Por lo general, le gusta tener acceso a sus registros las 24 horas del día, y la posibilidad de enviar correos electrónicos a sus médicos.

Pero en 2016, inmediatamente después de una extensa cirugía abdominal en un hospital a varias horas de su hogar en Corpus Christi, Texas, los médicos le dijeron que sospechaban que había desarrollado cáncer de colon. La confirmación requeriría la evaluación adicional de un patólogo.

Esparza se fue a casa y esperó revisando su portal varias veces. Una semana más tarde, se conectó para encontrar el informe de la biopsia, que no pudo entender porque era altamente técnico. Una amiga enfermera lo leyó y le dijo a Esparza que no se mencionaba nada maligno. Dos semanas después que Esparza dejara el hospital, y una semana después que apareciera el informe en su portal, uno de sus médicos confirmó que no tenía cáncer después de todo.

"Fue realmente traumático y la única vez que desearía no haber tenido acceso", dijo Esparza, quien es defensora de la Coalición Nacional para la Supervivencia del Cáncer.

Aunque Esparza considera que su experiencia no es la regla, observa una confusión similar entre otros pacientes con cáncer en los grupos de apoyo en línea que dirige

Mississippi Coronavirus Cases

Data is updated nightly.

Cases: 514171

Reported Deaths: 10285
CountyCasesDeaths
Harrison34920557
DeSoto33270432
Hinds32652642
Jackson24876391
Rankin22516404
Lee16366245
Madison14932283
Jones14129247
Forrest13785260
Lauderdale12279324
Lowndes11314193
Lamar10663140
Pearl River9720244
Lafayette8855143
Hancock7839132
Washington7553169
Oktibbeha7216138
Monroe7036179
Pontotoc7003109
Warren6872178
Panola6768135
Neshoba6732210
Marshall6686142
Bolivar6451151
Union640898
Pike5933156
Alcorn5887107
Lincoln5533136
George510380
Prentiss505385
Tippah492783
Itawamba4857107
Scott478199
Adams4771125
Tate4765117
Leflore4736144
Copiah457095
Yazoo456692
Simpson4554117
Wayne443172
Covington434695
Sunflower4315106
Marion4279112
Coahoma4238109
Leake414090
Newton395782
Tishomingo384894
Grenada3777109
Stone365766
Jasper340866
Attala338790
Winston317892
Chickasaw316167
Clay312578
Clarke301295
Calhoun285949
Holmes271889
Smith269452
Yalobusha244247
Tallahatchie232053
Greene224749
Walthall221866
Lawrence219141
Perry213456
Amite209857
Webster206248
Noxubee188743
Montgomery181857
Carroll174941
Jefferson Davis173843
Tunica163339
Benton153139
Kemper145041
Choctaw136727
Claiborne134439
Humphreys132139
Franklin126029
Quitman107628
Wilkinson106139
Jefferson96934
Sharkey65321
Issaquena1957
Unassigned00

Alabama Coronavirus Cases

Cases: 845761

Reported Deaths: 16119
CountyCasesDeaths
Jefferson1161862004
Mobile742411381
Madison53315732
Shelby38351369
Baldwin38104589
Tuscaloosa36052641
Montgomery34492781
Lee25590263
Calhoun22598518
Morgan22459406
Etowah20026518
Marshall18790316
Houston17741425
St. Clair16904358
Limestone16153219
Cullman16067303
Elmore15912294
Lauderdale14991306
Talladega14209299
DeKalb12985269
Walker12067380
Blount10729192
Autauga10526157
Jackson10170194
Coffee9425192
Colbert9341208
Dale9024192
Tallapoosa7273201
Russell708865
Chilton7042170
Escambia6956143
Covington6943195
Franklin6338108
Chambers5785142
Marion5413130
Dallas5295209
Pike5123109
Clarke484886
Lawrence4831129
Winston4780110
Geneva4643136
Bibb434594
Barbour369980
Butler3439100
Marengo342393
Monroe337466
Randolph334867
Pickens333988
Fayette330085
Henry320766
Hale318489
Cherokee318363
Crenshaw260777
Washington256952
Cleburne254560
Lamar251953
Clay251169
Macon245064
Conecuh193162
Coosa185547
Lowndes178268
Wilcox177638
Bullock152545
Perry141840
Sumter139241
Greene130245
Choctaw93228
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